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一般情况下,健康体重正常范围是BMI值介于18.5-24之间;BMI值低于18.5属消瘦状态,24—28为超重,超过28则属于肥胖症;在肥胖症中,28—32.5是轻度肥胖症,32.5—37.5为中度即胜体育会员登录,大于37.5就是重度肥胖症,超过50是极重度肥胖症。但对于专业运动员等特殊群体,这个数值不是绝对的即胜体育会员登录,还要综合含脂率等多个指标综合判断。
张鹏认为,肥胖往往会并发多种疾病,比较常见的如糖尿病、高血脂、高血压、高尿酸、脂肪肝、睡眠呼吸暂停综合征、女性多囊卵巢综合征等。同时,超标体重还对全身健康造成影响,譬如下肢关节磨损、压力性尿失禁、胃食管反流、心肺功能减退、心脑血管疾病等,肥胖还甚至与至少13种肿瘤相关。从体重超标那一刻起,对身体的伤害已然开始,只是明显不适症状出现时间早晚而已。
张鹏表示,对于超重和肥胖的治疗,采取分层策略,如果仅是超重状态,并未达到肥胖症程度,多数人经过改变不良生活习惯、增加运动,可使体重降低甚至回归正常。但如果达到肥胖症程度,也就是超出标准体重达10公斤以上,就属于疾病,需要到医院接受医学治疗,由专业减重医生进行评估,并根据评估结果进行科学而安全的减重治疗。按照现代医学减重治疗理念,目前可以分为三种治疗手段:
一是营养治疗。在医生指导和监督下制定低热卡饮食方案,保证足够的蛋白质、不饱和脂肪酸、维生素、微量元素以及水分和膳食纤维。根据个人身体健康情况,在专科医生指导下,合理使用个性化的“16+8”限时饮食“5+2轻断食”“地中海饮食”“生酮饮食”等手段。因为每个人情况不同,照搬网络流传方案或者别人方案,不仅可能减重效果不好,还有可能引发营养不良、内分泌紊乱等一系列问题,损害身体健康。
二是药物治疗。其核心在于有效和安全,关键是规范使用国家药监局正式批准的药物。目前国家药监局正式批准用于减重的药物有奥利司他、利拉鲁肽3.0mg和贝那鲁肽,还有一些减重药物在临床试验阶段,尚未获得正式批准。这些药物一定要在减重专科医生指导下合理使用,网传的一些所谓“脂肪炸弹”“甲状腺素”等意图通过增加消耗来减肥的药物风险很大,一定不能盲目尝试。
三是手术治疗。一般针对中、重度肥胖症患者,尤其已经因肥胖而导致其他疾病的患者,会建议手术治疗。目前减重效果可靠、安全性有保障、在全世界范围内施行最多的手术方式有胃袖状切除术和胃旁路术。目前这类手术都是微创手术,仅在腹部做3到5个直径0.5—1厘米的小孔,就可完成手术,所以又称为“钥匙孔手术”。同时告诫大家,不要盲目追求“孔”少,而更应注重腹腔内手术的精确操作。这么小的孔,对于绝大多数人并不会留下明显手术疤痕。
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